Inschrijfformulier Aanhangwagen rijopleiding

Inschrijfformulier Aanhangwagen rijopleiding

* = verplicht veld

Voornaam: *

Voorletters: *

Officiële voornaam: *

Achternaam: *

Ik ben een: *

• Vrouw
• Man

Meisjesnaam:

Adres: *

Huisnummer: *

Woonplaats: *

Postcode: *

Geboortedatum: *

Wordt de factuur betaald door een ander als jezelf? Bijvoorbeeld door je werkgever?

• Ja
• Nee

Telefoonnummer leerling: *

Eventueel 2e telefoonnummer:

E-mail: *

Eventueel 2e E-mail:

(Bedrijfs)naam *

Voorletters:

Adres *

Postcode *

Woonplaats: *

Woonplaats bedrijf

Contactpersoon *

Telefoonnummer *

E-mail: *

Welk pakket kies je? *

• Aanhanger rijlespakket
• Losse lessen
• Nog niet bekend

Wil je een theorieboekje waarin je alle belangrijke zaken die je leert nogmaals kunt opzoeken? *

• Praktijkleerboekje aanhangwagen € 12,50
• Geen praktijkleerboekje
• Nog geen keuze gemaakt

Zijn er nog andere bijzonderheden waar we rekening mee moeten houden:

Verzenden

Voornaam: *

Voorletters: *

Officiële voornaam: *

Achternaam: *

Ik ben een: *

• Vrouw
• Man

Meisjesnaam:

Adres: *

Huisnummer: *

Woonplaats: *

Postcode: *

Geboortedatum: *

Wordt de factuur betaald door een ander als jezelf? Bijvoorbeeld door je werkgever?

• Ja
• Nee

Telefoonnummer leerling: *

Eventueel 2e telefoonnummer:

E-mail: *

Eventueel 2e E-mail:

(Bedrijfs)naam *

Voorletters:

Adres *

Postcode *

Woonplaats: *

Woonplaats bedrijf

Contactpersoon *

Telefoonnummer *

E-mail: *

Welk pakket kies je? *

• Aanhanger rijlespakket
• Losse lessen
• Nog niet bekend

Wil je een theorieboekje waarin je alle belangrijke zaken die je leert nogmaals kunt opzoeken? *

• Praktijkleerboekje aanhangwagen € 12,50
• Geen theorieboek
• Nog geen keuze gemaakt

Zijn er nog andere bijzonderheden waar we rekening mee moeten houden:

Verzenden

• Home

Volg ons op
Instagram en Facebook

Instagram Facebook-f

Algemeen

• Contact
• Prijslijsten
• Inschrijfformulieren
• Waarom bij ons lessen
• Nieuws
• Vacatures
• Algemene voorwaarden

Opleidingen

• Auto
• Motor
• Aanhanger
• Bromfiets
• Theorieopleidingen
• Spoedopleidingen

Pakketten

• Autopakketten
• Motorpakketten
• Aanhangwagenpakket
• Bromfietspakket

Examens

• Theorie-examen
• Tussen Tijdse Toets
• Praktijkexamen auto
• Praktijkexamens motor
• Faalangst-examen auto
• Rijschool machtigen